ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер", г. Биробиджан
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

Регистратура 2-07-89 
Приемная 2-05-77
Отдел кадров 2-05-77

Биробиджан, ул. Комсомольская, д. 12

ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер"


Главный врач.png
Гл.png
Безымянный1111.jpg
 
Гос услуги.png Запись на прием.pngДобро пожаловать.png
                       
            Диспансер.png             Новости Рекомендации.jpg


Структура диспансера.png

Документы.png

Вакансии.png

Антикоррупционная деятельность.png

Иностранным гражданам.png

Структура диспансера.png

Реквизиты организации.png

Анкеты оценки качества.png

Элемент не найден!

Возврат к списку

20.05.2016

Особенности вакцинирования детей с атопическим дерматитом и псориазом

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

«Особенности вакцинирования детей с атопическим дерматитом и псориазом».

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ!

Вакцинация проводится всем детям, страдающим атопическим дерматитом, в полном объеме с использованием АКДС, АДС, АДС-М, препаратов, ЖКА,ЖПВ, БЦЖ, вакцин против полиомиелита, краснухи, гепатита В, согласно существующему календарю профилактических прививок. Вакцинацию следует проводить на фоне необходимой сопроводительной терапии, зависящей от тяжести, длительности и клинической картины заболевания. Целесообразно использовать на весь курс иммунизации вакцинные препараты одной серии, чтобы исключить возможность развития реакций, связанных с введением различных серий препарата.

Иммунизацию детей, страдающих атопическим дерматитом, следует проводить только в кабинетах по иммунопрофилактике или прививочных кабинета детских поликлиник. Вакцинация больных с тяжелым течением  атопического дерматита проводится в стационарах, располагающих противошоковыми укладками. После каждого введения вакцины ребенок должен находиться под врачебным контролем не менее 30 минут, поскольку именно в это время могут развиваться наиболее острые аллергические реакции немедленного типа. Затем ребенок активно посещается участковой медицинской сестрой на следующий день после вакцинации.

Целесообразно вакцинировать детей в утренние часы, так как во второй половине дня  изменяется функциональное состояние органов и систем организма (суточные биоритмы), что может повлиять на частоту возникновения побочных реакций в поствакцинальном периоде.

Медицинский работник обязан информировать родителей о предстоящей иммунизации детей за несколько дней до самого «прививочного дня», а не в день иммунизации и естественно недопустимо оповещение родителей уже, после того как прививка была выполнена. Необходимо довести до сведения родителей всю информацию о конкретном вакцинном препарате, о возможных побочных реакциях.

В поствакцинальном периоде следует поддерживать постоянную связь с родителями в течение недели с последующим осмотром ребенка через 7-10 дней после каждого введения вакцины для своевременной диагностики и устранения возможных побочных реакций. После вакцинации  ребенку устанавливается обычный повседневный режим, обеспечивающий спокойное и разумное поведение родителей. Следует ограничить контакт ребенка не только с лицами, у которых есть катаральные явления (острые, остаточные), но и уменьшить общее число посещений семьи «гостями».

Ребенку с атопическим дерматитом различной степени тяжести  лучше, по возможности, не посещать детские коллективы в течение 3-7 дней (после вакцинации АКДС, АДС, АДС-М анатоксинов и вакцины против гепатита В), и в течение 10-14 дней( после вакцинации против кори, паротита и краснухи) для исключения контакта с детьми имеющие другие латентно протекающие инфекции, а также для своевременного выявления возможных реакций.

В период вакцинации рекомендуется соблюдать диету с исключением трофаллергенов (рыба, мед, шоколад, какао, цитрусовые, клубника, земляника и др), воздержаться от приема продуктов, на которые ранее отмечались аллергические реакции, и не включать в рацион питания новых продуктов. В число запретов также входит жевательная резинка, сладкие газированные напитки, продукты с выраженной окраской пищевыми красителями. Диету следует соблюдать в течение 1 недели до вакцинации и от 1,5 до 4,5 месяцев после нее (в зависимости от длительности поствакцинального периода).

В период роста заболеваемости ОРВИ вакцинацию детям (особенно не посещающим детские учреждения) с незавершенным  первичным курсом следует продолжать. Во время ОРВИ целесообразно воздержаться от ревакцинации, а также введения ЖКВ и вакцины против паротита, если позволяет эпид обстановка по этим инфекциям. Присоединение ОРВИ у членов семьи служит основанием для временной (до выздоровления) отсрочки вакцинации при наличии благополучной эпид обстановки.

Сроки введения вакцинных препаратов могут варьироват в пределах от 1 недели до 1 месяца и долее. Если респираторная инфекция сопровождалась умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, слабовыраженным ринитом, кашлем без повышения температуры, то вакцинацию можно проводить через 7-10 дней после выздоровления. Если указанные симптомы были средней степени тяжести и не сопровождались повышением температуры, то иммунизацию можно проводить через 3-4 недели. В случае повышения температуры в сочетании с вышеуказанным комплексом симптомов вакцинацию проводят через 1 месяц и более.

Не вакцинированных детей, страдающих атопичским дерматитом, часто болеющих респираторными заболеваниями, прививают АДС или АДС-М анатоксинами и против полиомиелита и гепатита В  через 3-4 недели после выздоровления. Вакцинацию против кори, эпид паротита, краснухи, а также, введение АКДС- препарата этим детям целесообразно проводить через 3-4 недели после выздоровления. Вакцинацию им желательно проводить в теплое время года.

Детей, у которых прорезывание зубов сопровождалось нарушением функции кишечника и повышением температуры, также можно  вакцинировать  против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита через 1,5-2 недели после исчезновения указанных  клинических симптомов. Вакцинацию АДС, АДС-М препаратами в сочетании с противополиомиелитной вакциной или вакциной против гепатита В можно проводить в более ранние сроки – через 5-7 дней.

При нарушенном графике вакцинации, детям, имевшим  в анамнезе одну прививку АКДС- вакцины или АДС, АДС-М анатоксинов, независимо от времени, прошедшего  после нее, достаточно ввести еще одну дозу АДС или АДС-М анатоксина с последующей ревакцинацией через 6 месяцев. Выбор вакцинного препарата зависит от возраста ребенка. Если такие дети имеют в  анамнезе 2 прививки АКДС – вакциной или АДС, АДС-М анатоксином, также следует проводить  ревакцинацию АДС-М  препаратом без учета времени, прошедшего после последней вакцинации, но не ранее, чем через 6-12 месяцев. При этом принимается во внимание также возраст ребенка в соответствии с инструктивными рекомендациями.

После постановки пробы Манту введение вакцинных препаратов (за исключением БЦЖ-М) рекомендуется проводить не ранее, через 10-12 дней, поскольку у большинства детей  с аллергологической патологией  наблюдается положительная реакция на туберкулин, свидетельствующая об аллергически измененной реактивности. После введения АКДС, АДС,АДС-М препаратов, ЖКВ и вакцин  против паротита, краснухи и гепатита В пробу Манту можно ставить не ранее , чем через 1,5 месяца ( период восстановления иммунологического статуса у детей с аллергическими заболеваниями).

 

Кожные пробы с инфекционными и неинфекционными аллергенами могут быть поставлены за 1,5 и более месяцев после введения вакцинных препаратов.

Если ребенок получал курс специфической иммунотерапии инфекционным или неинфекционным  аллергеном, то вакцинацию следует проводить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после завершения курса лечения, за исключением ситуации, возникшей по эпидемиологическим показаниям. После ведения вакцинных препаратов курсы терапии могут быть начаты не ранее, чем через 1,5-2 месяца.

Детям, получающим гомеопатическое лечение, вакцинацию можно проводить на этом фоне в сочетании с одним из антигистаминных препаратов – в течение 4-5 дней до и 5-6 дней после вакцинации.

Наличие в анамнезе слабовыраженной реакции на куриные яйца не является противопоказанием для проведения вакцинации против кори; эпидемического паротита и краснухи. Таким детям вакцинация проводится на фоне соответствующей терапии.

При наличии выраженных аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на куриные яйца, введение вакцины против краснухи (импортного производства противопоказано).

В период вакцинации детям, страдающим атопическим дерматитом, для предупреждения обострений болезни необходимо проводить  медикаментозную терапию, предусматривающую назначение одного из антигистаминных препаратов в течение 4-5 дней до и 5-6 дней после введения вакцинных препаратов.

У детей первых лет жизни вакцинацию можно проводить на фоне применения антигистаминных средств, которые назначаются в течение 1-1,5 месяцев до, и 1,5 месяцев после вакцинации.

В зависимости от длительности ремиссии заболевания могут использоваться вакцинные препараты отечественного или зарубежного производства.

Не подлежат иммунизации вакцинопрепаратами дети в остром периоде заболевания (за исключением больных, находящихся в очаге инфекции):

·         Дети с остаточными проявлениями АД, (1-я группа), вакцинируются в основном АДС, АДС-М препаратами и ОПВ в стационаре или кабинетах по иммунопрофилактике.

·         Дети, страдающие атопическим дерматитом, имеющие ремиссию 1-2 месяца (2-я группа), иммунизируются теми же препаратами, что и больные 1 группы. Вакцинация проводится в кабинетах иммунопрофилактики. По показаниям эпидобстановки они могут быть вакцинированы ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, вакциной  против краснухи, гепатита В и полиомиелита.

·         Дети с ремиссией  атопического дерматита от 3 до 6 месяцев (3-я группа), могут быть вакцинированы участковыми педиатрами с использованием АКДС, АДС, АДС-М препаратов,ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ и вакцин против полиомиелита, краснухи, гепатита В.

·         Дети с устойчивой ремиссией атопического дерматита длительностью более 7 месяцев (4-я группа) могут быть привиты по графику с использованием всех необходимых вакцинных препаратов. Проводят ее участковые педиатры или фельшеры.

Эффективность профилактических мероприятий зависит от четко проведенной диспансеризации детей, страдающих атопическим дерматитом, и при условии тесного сотрудничества семьи больного ребенка, участкового педиатра, дерматовенеролога.

 

 

 

 

 

ВАКЦИНЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ.

Течение, период атопического дерматита

Отечественные вакцины

Импортные вакцины

Непрерывнорецидивирующее течение

АДС, АДС-М, ОПВ,

Против гепатита В

Имонакс Полио

Д.Т.Вакс

Д.Т.Адюльт

Энджерикс В

Н –В-VахII.

Ремиссия 1-2 месяца

АДС, АДС-М, ОПВ, ЖКВ, ЖВП, БЦЖ, АКДС,

 против краснухи,

против гепатита В,

по эпид показаниям

Имовакс Полио

Д.Т.Вакс

Д.Т.Адюльт

Энжерикс В

Н-В-Vакс II

Рувакс

Рудивакс

Тетракок 05

ММRII

Ремиссия 3-6 месяцев

АКДС,АДС,АДС-М,ОПВ, ЖКВ, ЖВП, БЦЖ

против гепатита В,

против краснухи,

по эпид показаниям

Тетраок 05

Д.Т. Вакс

Д.Т.Адюльт

Имовакс Полио

Рувакс

 

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ У ВРАЧА-ДЕРМАТОЛОГА, ТЩАТЕЛЬНЫЙ   ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ   ПОДБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ  ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ. 

                                                                                                 

 

 

     ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ  СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ  В ОБЛАСНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР

по адресу: улица Комсомольская, 12.

Контактные телефоны:

 регистратура 2-07-89

Возврат к списку

  


Услуги.png 

Наши направления.png

Рекомендации.png

Прайс лист.png


Платные услуги.png 

Врачи оказывающие платные услуги.png

Правоустанавливающие документы.png