Четверг,  7  Апреля  2016

ОГБУЗ «кожно-венерологический диспансер»

Памятка для населения

«Тактика ведения детей с хроническими формами дерматозов».

Ключевые положения:

1.Псориаз–хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни.

2.Поражение многих органов и систем при псориазе, многофакторный характер заболевания обуславливает необходимость комплексного подхода к его лечению.

3.Своевременная и правильная терапия ранних проявлений  псориаза предотвращает развитие тяжелых форм.

4.Самостоятельное «стихание» основных проявлений заболевания может наступать у ограниченного числа больных к 2-3 годам жизни или позже.

5.Выбор лекарственных средств зависит от возраста ребенка, тяжести и периода болезни.

6.Исключение или снижение степени влияния на ребенка аллергенных и неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболеваний.

Основные цели терапии детей, страдающих псориазом:

• Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.
• Восстановление структуры и функции кожи (улучшение  кровообращения, обменных процессов в очагах поражения, нормализации влажности кожи).
• Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизции.
• Лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение, или вызывающих обострение  псориаза.

Общие направления в терапии больных псориазом:

Лечение детей, страдающих псориазом, должно быть комплексным, направленным на подавление аллергического воспаления в коже и уменьшения воздействия причинных факторов. Оно складывается из диетотерапии и мероприятий по контролю окружающей среды,  наружной терапии и реабилитации. Успех лечения определяется также устранением, или уменьшением сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия:

Грудное вскармливание создает наилучшие условия для нормального роста и развития ребенка за счет уникального состава легкоусвояемых пищевых веществ и специальных биологически активных компонентов. К последним относятся лизоцим, лимфоциты, антитела, которые надежно предохраняют организм ребенка от различных заболеваний и неблагоприятных воздействий внешней среды.

Прикорм, детям, страдающим псориазом, назначают примерно в те же сроки, что и здоровым детям. Введение каждого продукта проводится под строгим наблюдением педиатра; мать должна быть информирована о правилах введения прикорма при доказательной необходимости ограничений.

В первый прикорм – овощное пюре – рекомендуется вводить кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту, картофель. Объем картофеля в составе овощного пюре не должен превышать 20%. Вначале ребенку делают пюре из одного вида овощей, затем его состав 1 раз в 3-4 дня постепенно расширяют. Для приготовления пюре можно использовать как натуральные овощи, так и готовые адоптированные  к детскому питанию овощные смеси. К овощному пюре добавляют растительное  масло, предпочтительно рафинированное, дезодорированное: подсолнечное, оливковое, кукурузное.

Второй прикорм – безмолочные каши,- ассортимент круп которые подбираются индивидуально. Наименее аллергенными  являются кукурузная и гречневая, наиболее аллергенными – манная и овсяная. Каши готовят на воде или специальной смеси (соевом гидрализате), добавляют сливочное или растительное масло.

Блюда коррекции: с 5-5,5 месяцев, с целью пополнения белковой части рациона в питании, рекомендуется вводить постную свинину, конину, белое мясо индейки. Можно использовать специальные детские мясные пюре для детского питания, обязательно с учетом возраста и начиная только с одной ложки, постепенно увеличивая дозу.

Третий прикорм: вводят в 6-7 месяцев, в виде второго овощного или овоще-крупяного блюда (кабачки с кукурузной крупой, тыква с гречкой).

Из фруктов и ягод: предпочтение следует отдавать яблокам зеленой и белой окраски, груше, белой смородине, белой черешне, желтой сливе. Относительно низкую аллергенную активность имеют голубика, крыжовник,

брусника.

Применяется предварительная специальная обработка – некоторых продуктов (очищенный и мелконарезанный картофель вымачивают в холодной воде в течение 12-14 часов, остальные овощи  и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, мясо дважды вываривается). Пища готовится на пару, отваривается или запекается.

       Из рациона детей, страдающих псориазом, исключают продукты, содержащие пищевые добавки, красители, консерванты, эмульгаторы. А также: бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, консервированные продукты. Печень, рыбу, икру, морепродукты, яйца, сыр, мороженое. Кетчуп, майонез, тугоплавкие жиры, маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, мед, шоколад, карамель, торт, кексы.Следует подчеркнуть, что практически любой пищевой продукт может вызывать  аллергическую реакцию, в связи, с чем исключение продукта из рациона питания осуществляется при его доказанной непереносимости.

    Для детей любого возраста «исключающая диета» строится на основе достоверно доказанной роли того, или иного продукта в развитии обострений  псориаза.Абсолютным критерием является положительный результат специального аллергологического обследования и убедительные свидетельства анамнеза о провоцирующей роли данного продукта в обострении заболевания. Такие  данные с успехом «предоставляет» грамотно и своевременно заполняемый родителями «пищевой дневник».

Пример

 

ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК

Дата, время появления реакции (через несколько минут, часов)	Продукт (состав блюда)	Объем введенного продукта	Возможные реакции у ребенка
			Аппетит	Срыгивание Рвота	Кожные покровы, слизистые	Характер стула

 

   ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ У ВРАЧА-ДЕРМАТОЛОГА, ТЩАТЕЛЬНЫЙ   ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ   ПОДБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ  ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ.    

ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ  СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ  В ОБЛАСНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР по адресу: улица Комсомольская 12. Контактные телефоны: регистратура 2-07-89